碳酸氢钠纠酸，稀释有妙招

一、纠酸稀释的“黄金搭档”：生理盐水或葡萄糖液

纠酸时稀释碳酸氢钠，最常用的“搭档”是生理盐水（0.9%氯化钠溶液）或5%葡萄糖溶液。这两种液体与人体渗透压接近，既能快速稀释药物，又能减少对血管的刺激。比如，用100ml生理盐水稀释5%碳酸氢钠20ml，既能降低浓度，又能保持溶液稳定性，避免直接输注高浓度药物带来的疼痛或血管损伤。

二、稀释比例：按需调整，科学配比

稀释比例需根据患者酸中毒程度和体重计算。轻度酸中毒（pH>7.2）可用1.25%-2.5%浓度（如5%碳酸氢钠与生理盐水1:1稀释）；中度至重度（pH<7.2）建议用0.5%-1%浓度（如5%碳酸氢钠与生理盐水1:4稀释）。例如，成人纠酸常用5%碳酸氢钠125-250ml，稀释至250-500ml后输注，既能快速纠酸，又避免过量导致碱中毒。

三、稀释误区：这些操作要避开！

稀释时需注意：不可用含钾溶液（如乳酸林格氏液），因碳酸氢钠会升高血钾，加重高钾血症；不可用蒸馏水或低渗液，否则会引发溶血；稀释后需摇匀，避免药物沉淀；现配现用，避免长时间放置导致二氧化碳逸出，降低纠酸效果。此外，输注速度需控制在每小时不超过1000ml，防止脑脊液pH骤变引发中枢神经系统症状。

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