结核病

更新时间：2026-06-07

概述

结核病（TB）是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要影响肺部（肺结核），但也可累及身体其他部位（如淋巴结、骨骼、肾脏等）。全球约有四分之一的人口感染结核菌，但大多数处于潜伏状态，不发病也不传染。肺结核是最常见的传染形式，通过空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有结核菌的飞沫被他人吸入而感染。结核病是全球十大死因之一，尤其在低收入和中等收入国家更为普遍。

主要特点

结核病的特点是病程缓慢，症状可能持续数周甚至数月。常见症状包括持续咳嗽（超过两周）、咳血、胸痛、乏力、发热、夜间盗汗和体重减轻。这些症状在早期可能不明显，容易被忽视。结核病的另一个重要特点是其传染性。活动性肺结核患者如果不接受治疗，平均每年可感染10-15人。然而，潜伏性结核感染者不会传播疾病，只有在免疫力下降时可能发展为活动性结核病。

应用领域

结核病主要在医学和公共卫生领域引起关注。在临床医学中，结核病的诊断和治疗是传染病学的重要组成部分。常见的诊断方法包括痰涂片检查、结核菌素皮肤试验（TST）、干扰素-γ释放试验（IGRA）和胸部X光检查。在公共卫生领域，结核病的防控是全球性的挑战。世界卫生组织（WHO）制定了终结结核病战略，目标是在2035年前将结核病死亡人数减少95%。这需要加强病例发现、治疗依从性监测和疫苗接种等多方面的工作。

注意事项

结核病的早期诊断和治疗至关重要。延误治疗不仅会增加传播风险，还可能导致病情加重甚至死亡。标准的抗结核治疗通常需要6个月以上，患者必须严格按医嘱完成全程治疗，以避免耐药性结核病的产生。耐药性结核病（如MDR-TB和XDR-TB）的治疗更加复杂和昂贵，疗程可能长达18-24个月，且治愈率较低。因此，预防耐药性的产生是结核病防控的关键环节之一。