概述
Fluphenazine（氟奋乃静）是吩噻嗪类抗精神病药物的代表药物之一，1959年由施贵宝公司首次合成。在精神科临床实践中，它被归类为第一代（典型）抗精神病药，主要通过阻断多巴胺D2受体发挥作用。 与同类药物相比，Fluphenazine的特点是效价高（效价约为氯丙嗪的25-50倍）、作用时间长。其癸酸酯长效针剂在精神分裂症维持治疗中占有重要地位，可减少患者用药频次，提高治疗依从性。
物理化学性质
Fluphenazine游离碱为白色结晶性粉末，其盐酸盐和癸酸酯衍生物也均为固体。从分子结构看，三氟甲基的引入显著增强了其脂溶性，使其更易透过血脑屏障。 在制剂方面，普通片剂和注射剂使用盐酸盐形式，而长效制剂则采用癸酸酯前药形式。癸酸酯在体内缓慢水解释放活性成分，这是其长效作用的化学基础。药物在pH7.4的缓冲液中溶解度约为1mg/mL，符合弱碱性药物的典型特性。
主要用途
Fluphenazine主要适用于精神分裂症的治疗，特别擅长控制幻觉、妄想等阳性症状。临床数据显示，其对阳性症状的改善率可达60-70%。在急性期治疗后，长效针剂常用于维持治疗，预防复发。 此外，它也被用于其他精神病性障碍，如躁狂发作、分裂情感性障碍等。在剂量控制得当的情况下，对某些难治性抑郁症也有辅助治疗效果。值得注意的是，其对阴性症状和认知症状的改善效果有限。
安全与储存
Fluphenazine最常见的不良反应是锥体外系症状（EPS），包括肌张力障碍、静坐不能、帕金森样症状等。长期使用可能引发迟发性运动障碍（TD）。临床建议定期评估EPS症状，必要时合用抗胆碱能药物。 药品应避光保存于原包装中，温度不宜超过30°C。癸酸酯注射剂需特别注意避免冻结，否则可能影响药物释放特性。过期药品应按危险废物处理，不能随意丢弃。
B2B采购指南
医疗机构采购时需区分普通制剂和长效制剂。盐酸盐片剂通常规格为2mg、5mg；癸酸酯注射剂常见25mg/mL、100mg/mL浓度。建议优先选择通过GMP认证的生产厂家。 价格受剂型、规格、产地影响较大。国产仿制药价格约为进口原研药的1/3-1/2。采购时应核查药品注册证号、进口药品注册证号（如适用），并注意核对药品说明书是否与批准内容一致。
常见问题
Fluphenazine有哪些常见剂型？
主要有三种：盐酸盐片剂（2mg、5mg）、盐酸盐注射剂（2.5mg/mL）和癸酸酯长效注射剂（25mg/mL、100mg/mL）。长效针剂每2-4周注射一次，适合维持治疗。
使用Fluphenazine要注意什么？
需定期监测锥体外系反应，老年患者起始剂量应减半。避免与中枢抑制剂合用，服药期间不宜饮酒。长期使用需定期检查血常规和肝功能。
Fluphenazine和Risperidone有什么区别？
Fluphenazine是第一代抗精神病药，主要作用于D2受体，EPS反应较多；Risperidone是第二代药物，同时作用于5-HT2A受体，EPS较少但对代谢影响更大。
癸酸酯针剂如何使用？
通常起始剂量12.5-25mg深部肌注，根据反应调整至25-100mg/2-4周。首次使用建议先试用小剂量口服制剂确认耐受性。注射后药物释放可持续2-4周。
Fluphenazine过量怎么办？
主要表现为中枢抑制和EPS加重。需立即就医，洗胃后给予活性炭，严重者使用毒扁豆碱。EPS症状可用苯海索治疗，同时维持生命体征。