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肾上腺素

更新时间:2026-07-08

概述

肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的重要激素,也是一种关键的神经递质。在临床上,它是最常用的急救药物之一,被誉为'救命药'。 从生物化学角度来看,它属于儿茶酚胺类物质,由酪氨酸经过多步酶促反应合成。人体在应激状态下会大量分泌肾上腺素,引发'战斗或逃跑'反应,这是其最重要的生理功能之一。

物理化学性质

肾上腺素分子中含有儿茶酚基团和氨基,使其具有还原性,在空气中易被氧化变色。这一特性决定了其储存条件必须避光、密封,最好在惰性气体保护下保存。 它的pKa值为8.7,在生理pH条件下主要带正电荷。水溶性较低,但可溶于稀酸形成盐溶液。临床上常用其盐酸盐或酒石酸盐形式,以提高溶解度和稳定性。

主要用途

在急症抢救中,肾上腺素是不可替代的首选药物。过敏性休克时,它能迅速收缩血管、升高血压;心脏骤停时,它能刺激心脏复跳;严重哮喘发作时,它能快速扩张支气管。 局部应用方面,1:1000浓度的肾上腺素溶液常与局麻药联用,既可延长麻醉时间,又能减少出血。眼科手术中也常用其收缩血管的作用来控制术中出血。

安全与储存

肾上腺素注射液应严格避光保存于2-8°C环境下,避免冻结。开瓶后应在24小时内使用,因氧化后效价会迅速下降。颜色变粉或棕色说明已氧化变质,必须弃用。 使用过量会导致严重不良反应,如剧烈头痛、心律失常甚至脑出血。高血压、冠心病患者需慎用。静脉注射时必须稀释并缓慢推注,同时密切监测心率和血压。

B2B采购指南

采购医用肾上腺素时,首要关注纯度和效价,应符合《中国药典》标准。常见规格为1mg/ml的1ml安瓿装,也有预充式注射器方便急救使用。 建议选择知名药企产品,如上海禾丰、远大医药等。运输过程中需保持冷链,温度波动会影响药物稳定性。采购前务必核实供应商的药品经营许可证和GMP证书。

常见问题

肾上腺素和去甲肾上腺素有何区别?

两者都是儿茶酚胺类物质,但肾上腺素作用更广泛,对α和β受体都有较强激动作用;去甲肾上腺素主要激动α受体,升压作用更强但心率影响较小。

肾上腺素可以口服吗?

不能。口服会被胃肠道和肝脏迅速代谢失效,必须注射给药。紧急情况下可舌下含服或气管内给药。

使用肾上腺素有哪些禁忌症?

严重高血压、冠心病、甲亢患者慎用。与某些抗抑郁药合用可能引发高血压危象,需特别注意药物相互作用。

肾上腺素注射液变色了还能用吗?

绝对不能。变色说明已氧化变质,不仅效价降低,还可能产生有害物质。必须严格遵循'一看二摇三对光'的检查原则。

为什么肾上腺素要冷藏保存?